首頁 > 政府文件 > 正文

曲靖市人民政府辦公室關于 進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見
2019-12-20 09:59:00   來源:曲靖市人民政府辦公室   評論:0 點擊:

曲政辦發〔2019〕101號
 
各縣(市、區)人民政府,曲靖經濟技術開發區管委會,市直有關委、辦、局:

為貫徹落實《國務院辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》(國辦發〔2015〕13號)和《云南省人民政府辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》(云政辦發〔2015〕54號)等文件要求,進一步加強全市鄉村醫生隊伍建設,不斷滿足農村居民日益增長的衛生健康需求,經市人民政府同意,提出如下意見:
  一、總體要求和主要目標
 ?。ㄒ唬┛傮w要求。按照“?;?、強基層、建機制”的要求,進一步明確鄉村醫生功能定位,建立完善鄉村醫生隊伍建設保障制度,轉變鄉村醫生服務模式,加強醫療衛生服務監管,穩定和優化鄉村醫生隊伍,全面提升村級醫療衛生服務水平,不斷滿足農村居民日益增長的衛生健康需求。
 ?。ǘ┲饕繕?。通過5年左右的努力,全市鄉村醫生具備中專及以上學歷,建成一支數量足夠、結構合理、素質過硬、醫德醫風高尚的鄉村醫生隊伍。積極穩妥解決鄉村醫生退出和養老保障問題,保障鄉村醫生合理待遇,逐步建立基層首診、分級診療模式,為農村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務和均等化的基本公共衛生服務,不斷提升農村居民基本醫療服務的公平性和可及性,實現農村居民就近就便看病、“小病不出村”的目標。
  二、鄉村醫生功能定位
 ?。ㄈ┼l村醫生職責。鄉村醫生(包括在村衛生室執業的執業醫師、執業助理醫師,下同)主要負責向農村居民提供基本醫療和公共衛生服務,包括使用適宜藥物、適宜技術和中醫藥方法為農村居民提供常見病、多發病的一般診治;在專業公共衛生機構和鄉鎮衛生院指導下,按照服務標準和規范開展基本公共衛生服務;協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目,按規定及時報告傳染病疫情和中毒事件,協助處置突發公共衛生事件等;開展健康扶貧、家庭醫生簽約服務;開展宣傳教育和健康促進;承擔衛生健康部門委托的其他醫療衛生服務相關工作。
 ?。ㄋ模┼l村醫生配置。綜合考慮服務人口、服務現狀和預期需求以及地理條件等因素,合理配置鄉村醫生。原則上按照每千服務常住人口不少于1名的標準配備鄉村醫生,居住分散的行政村可適當增加。配備2名以上鄉村醫生的村衛生室,應有1名女鄉村醫生;優先配置能西會中的鄉村醫生。
  三、鄉村醫生管理
 ?。ㄎ澹┼l村醫生執業準入。在村衛生室執業的醫護人員必須具備相應的資格并按規定進行注冊。新進入村衛生室的鄉村醫生,應具備醫學院校中專及以上學歷并經技能考核合格。逐步提高鄉村醫生準入的學歷水平,逐步過渡到具備執業醫師資格或者執業助理醫師資格。
 ?。┼l村醫生業務管理??h級衛生健康部門要按照《中華人民共和國執業醫師法》《鄉村醫生從業管理條例》和《云南省農村醫療衛生條例》等有關規定,切實加強鄉村醫生執業管理和服務質量監管,促進因病施治、合理用藥,提高醫療衛生服務的安全性和有效性。
 ?。ㄆ撸┼l村醫生考核。在縣級衛生健康部門的統一組織下,由鄉鎮衛生院每年至少組織1次對鄉村醫生的考核,考核結果在所在地行政村公示,并將考核結果作為鄉村醫生執業注冊和發放財政補助的主要依據??己藘热葜饕ㄠl村醫生提供的基本醫療和基本公共衛生服務的數量、質量、合理診療、群眾滿意度、執行城鄉居民基本醫療保險政策、學習培訓和醫德醫風等情況。對不能勝任工作任務考核不合格,逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的,依法注銷執業注冊,并予以辭退。
 ?。ò耍┼l村醫生在崗培訓??h級衛生健康行政部門要制定和完善鄉村醫生培養培訓計劃和具體實施方案,采取臨床進修、跟班學習、集中培訓、城鄉對口支援等多種形式加強培訓培養??h級衛生健康部門對在崗鄉村醫生每年免費培訓不少于2次,累計培訓時間不少于2周。鄉村醫生每3—5年免費到縣級醫療衛生機構或有條件的中心衛生院脫產進修,進修時間不少于3個月。鄉村醫生培訓要強化中醫藥知識,使其掌握運用中醫藥防治疾病的技能。鼓勵具有鄉村醫生執業資格或者具有執業助理醫師以上資格的在崗鄉村醫生進入高等醫學院校接受醫學學歷教育,提高整體學歷層次。對于按規定參加學歷教育并取得醫學相應學歷的在崗鄉村醫生,各縣(市、區)、曲靖經濟技術開發區可統籌中央及省級基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度補助經費和綜合改革經費,對其學費予以適當補助。
 ?。ň牛┩卣拱l展空間。按照國家政策規定的程序和要求聘用的具有執業醫師、執業助理醫師資格的鄉村醫生,在同等條件下,鄉鎮衛生院優先聘用獲得執業醫師、執業助理醫師資格的鄉村醫生,進一步吸引執業醫師、執業助理醫師和醫學院校畢業生到村衛生室工作。
 ?。ㄊ┼l村全科執業助理醫師制度。認真貫徹落實國家關于在現行的執業助理醫師資格考試中增設鄉村全科執業助理醫師資格考試的有關政策,做好鄉村醫生隊伍建設和全科醫生隊伍建設的銜接。鼓勵在崗鄉村醫生參加全國統一的鄉村全科執業助理醫師資格考試,考試合格的發給鄉村全科執業助理醫師資格證書。取得鄉村全科執業助理醫師資格的人員可以按國家規定參加相應專業類別的執業醫師資格考試。
 ?。ㄊ唬┼l村醫生退出。鄉村醫生年滿60周歲必須辦理退出手續。對正常辦理退出手續、并確有一技之長的鄉村醫生,經鄉鎮衛生院和鄉村醫生雙方自愿協商一致可返聘使用,但不再享受在崗鄉村醫生的財政補助。鄉村醫生配備不到位的村衛生室,由鄉鎮衛生院選派具備條件的衛生技術人員到村衛生室執業,保障農村居民看病就醫需求。各縣(市、區)、曲靖經濟技術開發區要完善退出程序,鄉村醫生經鄉鎮衛生院審核批準后退出,并上報縣級衛生健康行政部門備案。
 ?。ㄊ┩菩朽l村醫生鄉管村用。積極穩妥推行鄉村醫生“鄉管村用”,逐步將鄉村醫生納入鄉鎮衛生院臨聘人員管理。鄉鎮衛生院受縣級衛生健康行政部門委托負責本鄉鎮內鄉村醫生的業務指導和管理,按照《中華人民共和國勞動合同法》有關規定,與鄉村醫生簽訂勞動合同,明確各自權利和義務,并報縣級人力資源和社會保障部門備案。與鄉鎮衛生院簽訂勞動合同的鄉村醫生按照國家和省社會保險的相關政策參加社會保險,享受相應的社會保險待遇。按規定需單位繳納的社會保險費,由縣級人民政府予以補助。推進縣域綜合醫改,加強縣鄉村一體化管理。到2020年,實現全市所有縣(市、區)全面推行鄉村醫生鄉管村用。
四、鄉村醫生收入保障
 ?。ㄊ╇x崗和在崗到齡鄉村醫生生活補助。在本實施意見出臺前已退出且健在的離崗鄉村醫生,按照服務年限給予600元/年·人的一次性補助。所需經費,由市財政承擔20%、縣財政承擔80%。離崗鄉村醫生補助對象為,1950年2月24日(云南解放時間)后在曲靖市行政區域內行政村級衛生室連續從事鄉村醫生工作滿1年以上,現已退出工作崗位且健在的人員。已享受過縣(市、區)級離崗補助,但未達到以上標準的離崗鄉村醫生,按照填平補齊的原則予以補足,不得重復補助。因行政區劃調整導致離崗鄉村醫生歸屬地變更的,由劃入的縣(市、區)進行統計補助。因違反法律法規及相關政策被開除的,不享受一次性退出補助。截至本實施意見出臺之日,年滿60周歲及以上的在崗鄉村醫生,必須辦理退出手續,并按離崗醫生補助標準予以一次性補助。
各縣(市、區)、曲靖經濟技術開發區要制定具體認定和審核辦法,認真審核認定離崗和在崗到齡鄉村醫生的身份和服務年限。嚴格執行個人申請,村衛生室(社區衛生服務站),村(居)委會,鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)和財政所,鄉鎮人民政府(街道辦事處),縣衛生健康局和財政局逐級審核把關,在鄉、村公示無異議后,報縣(市、區)人民政府(曲靖經開區管委會)負責終審確定的程序要求。核準補助人數經縣(市、區)人民政府(曲靖經開區管委會)認定后上報市衛生健康委備案,市財政局根據市衛生健康委上報的補助人數按規定撥付補助經費。
 ?。ㄊ模┰趰忇l村醫生養老政策。各縣(市、區)、曲靖經濟技術開發區要建立和完善鄉村醫生養老政策,切實解決在崗鄉村醫生的養老保障問題。支持和引導符合條件的鄉村醫生按照養老保險相關政策規定參加企業職工基本養老保險,不符合企業職工基本養老保險覆蓋范圍的鄉村醫生,  積極引導其參加城鄉居民基本養老保險。根據《云南省基本公共衛生服務項目補助資金管理與核算辦法》的規定,可統籌基本公共衛生服務項目補助經費,對其保險費予以適當補助。如國家、省有新政策出臺,按新政策規定執行。
 ?。ㄊ澹┰趰忇l村醫生補償政策。綜合考慮鄉村醫生工作的實際情況、服務能力和服務成本,采取政府購買服務的方式,保障鄉村醫生合理的收入水平。隨著經濟社會的發展,動態調整鄉村醫生各渠道補助標準,逐步提高鄉村醫生的待遇水平。
  及時撥付基本公共衛生補助經費。對于鄉村醫生提供的基本公共衛生服務,通過政府購買服務的方式,根據核定的任務量和考核結果,將相應的基本公共衛生服務經費及時撥付給鄉村醫生。根據村衛生室服務能力,將國家基本公共衛生服務55%左右的工作任務安排給村衛生室,并按考核完成的工作量核撥相應的服務經費,不得擠占、截留或挪用。
  認真執行一般診療費政策。對于鄉村醫生提供的基本醫療服務,通過設立一般診療費等措施,由城鄉居民基本醫療保險基金和參保居民個人分擔。具體收費標準和醫?;鹬Ц稑藴拾凑沼嘘P規定執行。各地要將符合條件的村衛生室納入城鄉居民基本醫療保險協議醫療機構管理。
  實施好基本藥物定額補助。對于在實施基本藥物制度的村衛生室執業的鄉村醫生,要綜合考慮基本醫療和基本公共衛生服務補償情況,給予定額補助。財政、衛生健康部門在核定基本藥物補助經費時,要綜合考慮村衛生室服務人口、服務半徑、服務數量、服務質量和群眾滿意度進行核定。
  落實好家庭醫生簽約服務費政策。家庭醫生團隊為簽約服務對象提供約定的基本醫療服務和基本公共衛生服務時,按規定收取家庭醫生簽約基本服務費用。具體收費標準和醫?;?、基本公共衛生服務經費和個人支付標準按照有關規定執行。簽約服務費主要用于對簽約責任醫生經考核認定提供有效服務的報酬,不納入其他應得的獎補經費總額。
  五、鄉村醫生執業環境建設
 ?。ㄊ┐逍l生室標準化建設。支持村衛生室房屋建設和設備購置。按照“立足長遠、保障用地、一次規劃、分步實施”的原則規劃村衛生室建設,新建村衛生室的業務用房面積不少于80平方米。加快信息化建設,建立以居民健康檔案和基本診療為核心的信息系統并延伸至村衛生室,支持城鄉居民基本醫保即時結算管理、健康檔案和基本診療信息聯動、績效考核以及遠程培訓、遠程醫療等。
 ?。ㄊ撸┼l村醫生執業風險化解機制。各地要結合推進縣鄉村一體化管理,按一定比例統一提取村衛生室風險資金;或以縣或鄉鎮為單位整體參加醫療責任保險等,多種方式有效化解鄉村醫生的執業風險,建立適合鄉村醫生特點的醫療風險分擔機制。
  九、加強組織領導
 ?。ㄊ耍簩嵐ぷ髫熑?。各地及有關部門要統籌考慮鄉村醫生隊伍建設,將加強鄉村醫生隊伍建設納入深化醫藥衛生體制改革的目標任務。市、縣兩級財政要將鄉村醫生隊伍建設所需經費納入財政預算,及時足額撥付到位,確保??顚S?,不得截留、挪用、擠占。
 ?。ㄊ牛﹪栏駡绦屑o律。嚴格執行離崗鄉村醫生補助對象資格審核和公示程序,不得變通,不得擴大補助范圍。對弄虛作假、徇私舞弊的,一經查實,要取消其享受待遇的資格,由鄉鎮人民政府(街道辦事處)負責收繳發放的補助資金并上交縣級財政,并對有關責任人進行嚴肅問責。
 ?。ǘ┘訌姸綄z查。各地和有關部門要建立督查和通報機制,確保鄉村醫生有關政策得到落實。切實維護鄉村醫生的合法權益,嚴禁以任何名義向鄉村醫生收取、攤派國家規定之外的費用。對在農村預防保健、醫療服務和突發事件應急處理工作中作出突出成績的鄉村醫生,可按照國家、省、市有關規定給予表彰。
 

上一篇:曲靖市城市綜合管理局權責清單匯總表
下一篇:曲靖市人民政府辦公室關于印發曲靖市完善國有金融資本管理實施方案的通知

北京快3计划